様式第4(第4条関係)

認可地縁団体印鑑登録証明書	
　	　	印影	　	認可地縁団体の名称	　	　	
		　		認可地縁団体の主たる事務所の所在地	　		
				(資格)
氏名	()		
		　		生年月日	年　　月　　日		
	
　この写しは、認可地縁団体印鑑登録原票に登録されている印影に相違ないことを証明します。

年　　月　　日　

鹿児島市長印