様式第29

年　　月　　日　

　　鹿児島市教育委員会　殿

学校長　印　

教材使用届出書

　次のとおり教材を使用したいと思いますから見本1部を添えてお届けします。

記
	
　	使用教材	　	　	
	編著者	　		
	発行所	　		
	定価	　		
	使用の目的及び使用方法	　		
	使用の期間	　		
	使用学年在籍数	　		
	使用児童生徒数	　		
	備考