様式第1(第2条関係)
年　　月　　日
　　鹿児島市船舶事業管理者　殿
郵便番号　　　　　　　　　　　　
開示請求者　　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　
　	法人その他の団体にあっては、その名称、事務所又は事業所の所在地及び代表者の氏名	
連絡先　　　　氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　
　	法人その他の団体の担当者その他連絡可能な方を記載してください。	

公文書開示請求書

　鹿児島市情報公開条例第6条第1項の規定に基づき、次のとおり公文書の開示を請求します。
1　開示請求に係る公文書の件名又は内容

	(公文書を特定できるよう、公文書の件名又は知りたい事項の概要を具体的に記入してください。)

2　開示の実施の方法の区分(希望する方法の番号を○で囲んでください。)	(1)　閲覧・視聴

(2)　写しの交付(□郵送希望)
	
3　備考(記載しないでください。)

	受付年月日　　　年　　　月　　　日
受付課名

	受付印