様式第7(第13条関係)

かごしま環境未来館使用料減免申請書
年　　月　　日　
　鹿児島市長　殿
住所　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　
　次のとおり使用料の減額(免除)を受けたいので、申請します。
使用日時	　　　　　年　　月　　日(　　曜)　　　時　　　分から
　　　　　年　　月　　日(　　曜)　　　時　　　分まで	
使用施設等	　	
使用目的	　	
申請理由	　	
決定区分	第　　　　号該当(□減額　　　　％　□免除)	
使用料	規定額　　　　　　　円	減額　　　　　円	差引後の額　　　　　円	
備考	　	
　注　太線の中だけ記入してください。