様式第8(第14条関係)

かごしま環境未来館使用料還付申請書
年　　月　　日　
　鹿児島市長　殿
住所　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　
　次のとおり使用料の還付を受けたいので、申請します。
許可	年月日

番号	年　　月　　日　許可　第　　　　　号	
使用日時	年　　月　　日(　　曜)　　　時　　　分から
年　　月　　日(　　曜)　　　時　　　分まで	
使用目的	　	
申請理由	　	
決定区分	第　　　　号該当(　　　　％　返還)	
使用料	既納額	円	返還額	円	
備考	　	
　注　太線の中だけ記入してください。