様式第10(第9条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　鹿児島市情報公開・個人情報保護審査会
　　会長　　　　　殿

鹿児島市長　　　　　　　　印　　

諮問書

　　　　　年　　月　　日付けの開示決定等に対する審査請求について、鹿児島市情報公開条例第19条の規定により、次のとおり諮問します。

1　公文書の件名	　	
2　審査請求に係る決定の内容	　	
3　審査請求年月日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
4　審査請求の趣旨及び理由	　	
5　事務担当課	　　　局　　　　　　部(所)　　　　　　課(室)
電話番号　　　　　　内線	
6　添付書類	　	
7　備考