様式第6
　　　　※印の欄のみ記入してください。	市有物品借受申請書　　　	物品管理者	物品出納員	物品取扱員	
		　	　	　	
	　　下記のとおり市有物品を借り受けたいので申請します。なお、この申請により物品を借り受けたときは貸付条件に示された義務は確実に履行します。
　　　　※　　　　　　　　年　　　月　　　日
住所　　　　　　　　　　　　
※申請人　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　(署名又は記名押印)
　　　鹿児島市長　　　　　殿	
	※	物品の名称	　	品質形状	　	記号番号	　	数量	　	
	※	借受けの目的及び理由	　	
	※	使用場所	　	
	※	借受希望期間	　	
	　	借受希望料金	　	
	※	事業の概要及び使用計画	　	貸付条件	
	備考	　	
　　注　複写にして次葉と共に提出してください。
市有物品借受申請書	
※印の欄のみ記入してください。	　　下記のとおり市有物品を借り受けたいので申請します。なお、この申請により物品を借り受けたときは貸付条件に示された義務は確実に履行します。
　　　　※　　　　　　　　年　　　月　　　日
住所　　　　　　　　　　　　
※申請人　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　(署名又は記名押印)
　　　鹿児島市長　　　　　殿	
	※	物品の名称	　	品質形状	　	記号番号	　	数量	　	
	※	借受けの目的及び理由	　	
	※	使用場所	　	
	※	借受希望期間	　	
	　	借受希望料金	　	
	※	事業の概要及び使用計画	　	貸付条件	
	　　上記申請を受理します。速やかに｢市有物品借用証｣を提出してください。
　　　　　　　　年　　月　　日
鹿児島市長　　　　　　　　　印　　　	　第　　　　号
主管課