様式第7
　	物品管理者	物品出納員	物品取扱員	
	　	　	　	
市有物品借用証
　　　　　　年　　月　　日第　　号をもつて承認された市有物品を下記のとおり借り受けました。なお、貸付条件に示された義務は確実に履行します。
　　　　　　　　年　　　月　　　日
住所　　　　　　　　　　　　
※借受者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　(署名又は記名押印)
　　　課長　　　　　　殿	
物品の名称	　	品質形状	　	記号番号	　	数量	　	
借受けの目的及び理由	　	
使用場所	　	
借受期間	　	
貸付料金	　	
貸付条件	　	
備考