様式第28(第25条関係)

第　　　　　号　　

漏れの点検の期間の延長不承認書

住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで危険物の規制に関する規則第62条の5の2第3項及び第62条の5の3第3項の規定により、申請のあった下記の地下貯蔵タンク等及び地下埋設配管に係る漏れの点検の期間延長については、下記の理由により承認しません。

記	
　	設置許可年月日・番号	　　　　年　　月　　日　第　　　　　　　号	　	
	設置完成検査年月日・番号	　　　　年　　月　　日　第　　　　　　　号		
	理由	　		
		　		
		　		
		　		
		　		

　　　　　　年　　月　　日

鹿児島市長　　　　　　　　　　印　

※教示　この処分に不服がある場合は、この不承認書を受け取った日の翌日から起算して3月以内に、鹿児島市長に対し審査請求をすることができます。
　　　　また、この処分の取消しの訴えは、この不承認書を受け取った日の翌日から起算して6月を経過しない日までの間に、鹿児島市(訴訟において鹿児島市を代表する者は、鹿児島市長)を被告として提起することができます。ただし、この処分に対して審査請求を行った場合は、この処分の取消しの訴えは、当該審査請求に対する裁決の通知を受けた日の翌日から起算して6月を経過しない日までの間に提起しなければなりません。	
備考　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。