様式第2(第18条関係)
　	署長	　	副署長	　	警防係長	　	予防指導係長	　	隊長(副隊長)	　	
勤務日誌
(署)　　　　　　(本署・隊)　　　　　　(部)　　　　　　　　　　(階級)　　　　　　(氏名)　　　　　　
　　　　　　　年　　　　月　　　　日　　　曜日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(作成者)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
通信勤務割表	8：30～	10～11	11～12	12～13	13～14	14～15	15～16	16～17	17～18	18～19	19～20	20～21	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　	
	21～22	22～23	23～24	0～1	1～2	2～3	3～4	4～5	5～6	6～7	7～8	～8：30	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　	
小隊	階級	氏名	備考	125	135	150	160	休日	夜間勤務手当	特殊勤務手当	
				署枠	災害枠	音楽隊	救急講習	署枠	災害枠	音楽隊	救急講習	署枠	災害枠	署枠	災害枠		通信	その他	他隊	高所作業	救急救命	特別救助	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
補勤者	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
特記事項	　	燃料補給(庁舎用含む)	
		車両等	油種	数量	車両等	油種	数量	
		　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	
時間外勤務等関係	勤務命令時間	時間外集計	従事者	支給率	当・非	日付	従事事項	勤務命令時間	時間外集計	従事者	支給率	当・非	日付	従事事項	
	～　　　　　　＝	　	　	　	　	　	～　　　　　　＝	　	　	　	　	　	
	～　　　　　　＝						～　　　　　　＝						
	～　　　　　　＝						～　　　　　　＝						
	～　　　　　　＝						～　　　　　　＝						
	～　　　　　　＝						～　　　　　　＝						
	～　　　　　　＝						～　　　　　　＝						
	～　　　　　　＝						～　　　　　　＝						
	～　　　　　　＝						～　　　　　　＝						
	～　　　　　　＝						～　　　　　　＝						
	～　　　　　　＝						～　　　　　　＝						
	～　　　　　　＝
～　　　　　　＝
～　　　　　　＝						夜間通信勤務に従事しない時間	　　　～　　　　　　＝
　　　～　　　　　　＝
　　　～　　　　　　＝	

火災等出動記録	No.	出動区分	場所	時間	所要時間	作業時間	終了時刻	活動合計	車両名	報告書番号	種別	備考	
	①	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	　	
	②	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	　	
	③	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	　	
	④	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	　	
	⑤	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	　	
	⑥	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	　	
救急出場記録	No.	種別	場所	時間	所要時間	作業時間	終了時刻	活動合計	車両名	報告書番号	備考	
	①	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	②	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	③	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	④	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑤	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑥	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑦	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑧	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑨	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑩	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑪	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑫	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑬	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑭	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
	⑮	　	　	～	　	　	　	　	　	　	　	
庁外勤務	実施内容	場所	時間	車両	人員	備考	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
	　	　	～	　	　	　	
庁内勤務	実施内容	実施者等	人数	時間	実施時間	備考	
	　	　	　	～	　	　	
	　	　	　	～	　	　	
	　	　	　	～	　	　	
	　	　	　	～	　	　	
	　	　	　	～	　	　	
	　	　	　	～	　	　	
	　	　	　	～	　	　	
特記事項