様式第2(第5条関係)

鹿児島市夜間急病センター指定管理者指定申請書

　　年　　月　　日

　　鹿児島市長　　　　殿

申請者　所在地　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　
担当者名　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　

　鹿児島市夜間急病センターの指定管理者の指定を受けたいので、次の書類を添付して申請します。

記

1　鹿児島市夜間急病センターの管理に係る事業計画書
2　鹿児島市夜間急病センターの管理に係る収支予算書
3　当該団体の定款又は寄附行為(法人以外の団体にあっては、これらに相当する書類)
4　当該団体の経営状況を説明する書類
5　その他市長が必要と認める書類