様式第１１（第２１条関係）

鹿児島市郡山総合運動場利用料金承認申請書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　殿

所在地　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　

　鹿児島市スポーツ施設条例第８条第２項の規定により、下記のとおり利用料金の額を定めたいので申請します。

記

　１　使用区分及び利用料金の額

　２　実施時期