様式第2号(第12条関係)
料金課長	営業係長	係	量水器係長	係		
　	　	　	　	　		
　　　　　　　　　　　メーター(亡失・損傷)届出書
年　　月　　日　	
　	鹿児島市水道事業及び公共下水道事業管理者	　　　　殿	
　　　　　　　届出者　住所
　　　　　　　氏名又は名称(法人にあつてはその代表者の氏名)
　　
　鹿児島市給水条例施行規程第12条の規定により、次のとおり届け出ます。	
給水装置	設置場所	鹿児島市　　　　町　　　　　　番　　　号	
	種別・番号	専用・共用　　　第　　　　　　　　　　号	
メーターの種別・番号	品名
口径　　　　第　　　　　　　　　　号	
所有者	鹿児島市　　　　町　　　　　　番　　　号
　	
使用者又は代表者	鹿児島市　　　　町　　　　　　番　　　号
　	
理由	　	
備考