様式第１（第６条関係）

卸売業務許可申請書

　　年　　月　　日　
　
　　鹿児島市長　　　　殿

住　所
名　称
代表者　　　　　　　　　　　　

鹿児島市中央卸売市場 　     市場　　　　部卸売業者として業務をいたしたいので、鹿児島市中央卸売市場業務条例第６条の２第３項の規定により、別紙関係書類を添えて申請します｡

現住所		電　　話		
ふりがな		役 職 名		
代表者名				
商号(社名)		屋　　号		
市　　　　場	　　　　　　市場	
取扱品目の部類	　　　　　部	
営業の種類	
	
資本金又は
出資の額	
	
役員の氏名