様式第6の2(第37条関係)
総務課	　	所属	
課長	係長	係		課長	係長	係	
　	　	　		　	　	　	

病気休暇願
(公務傷病以外の傷病)
年　　　月　　　日　

　　鹿児島市船舶事業管理者　　殿

所属　　　　　　　　　　　　　

職名　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　
(職員番号)　　　　　　　　　　　　　
付与期間　　　　　　　　　　　　　
(90日・6月・1年)　　　　　　　　　　　

　　下記のとおり承認くださるようお願いします。

記	
　	1	病名	　	　	
	2	療養期間	　　　　年　　月　　日　　から
　　　　年　　月　　日　　まで
　　　　　　　　　　(　　　　日間)		
	3	添付書類	　		
　	
　注　1　療養期間について、この休暇願には週休日、祝日法による休日、年末年始の休日等も含むが、休暇簿には含めないこと。
　　　2　この休暇願は、休暇簿に添えて総務課に提出すること。