様式第7の5(第38条関係)
　	所属	
	課長	係長	係	
	　	　	　	

特別休暇願
(忌引休暇)
年　　月　　日　
　　鹿児島市船舶事業管理者　殿
所属　　　　　　　　　　　
職名　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　　下記のとおり承認くださるようお願いします。
記	
　	1	死亡者氏名	　	　	
	2	続柄	　		
	3	葬斎場所	　		
	4	死亡年月日	年　　月　　日		
	5	忌引期間	　　月　　日　から　　　　　月　　日　まで		
			(　　　　　　日間)		
	
　注　1　規程第38条第1項の表第15の項に定める特別休暇については、この休暇願を使用すること。
　　　2　生計を一にする姻族の場合は、血族に準ずる。
　　　3　いわゆる代襲相続の場合において、祭具等を継承する者は、一親等の直系血族(父母及び子)に準ずる。
　　　4　この休暇願は、総務課へ提出する必要はない。