様式第10の2(第42条関係)
総務課		所属	
課長	係長	係		課長	係長	係	
　	　	　			　	　	

組合休暇許可願

　組合休暇の期間、理由、日数等

　1　日を単位とする場合	
　	休暇期間	理由	課長確認印	休暇日数	備考	　	
	月　　日から	　	　	日	　		
	月　　日まで						
　2　時間を単位とする場合	
　	月日	休暇時間	理由	課長確認印	休暇時間数	備考	　	
		時　分から	　	　	時間	　		
		時　分まで						

　　　　　　　年　　　月　　　日

所属　　　　　　　　　　　　　　　　　
職名　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
(給料月額　　　　　　　　円)　　　

　　　鹿児島市船舶事業管理者　殿