様式第15の2(第48条関係)
　	　	勤務命令簿・勤務実績簿(60時間超分)	(　　年　　月分)
課　　　　　　　　　　　　　　係　	
職名	　	氏名	　	　			
日	曜日	課長	係長	従事者	　正規の勤務時間	従事事項	勤務命令時間	休憩時間	　週の勤務時間	60時間超の時間外	振替等に伴う時間外	休日	時間外代休勤務	確認	
										125／100	135／100	150／100	160／100	175／100		135／100	15／100	25／100		
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氏名	　	　		
日	曜日	課長	係長	従事者	　正規の勤務時間	従事事項	勤務命令時間	休憩時間	　週の勤務時間	60時間超の時間外	振替等に伴う時間外	休日	時間外代休勤務	確認	
										125／100	135／100	150／100	160／100	175／100		135／100	15／100	25／100		
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