様式第９（第１９条関係）

鹿児島市立天文館図書館施設等使用許可申請書
年　　月　　日　
　　　　　　　殿

　次のとおり鹿児島市立天文館図書館の施設等を使用したいので、申請します。
申請者	住所
氏名又は団体名
代表者名（団体のみ）
連絡先　　　（　　　）	使用責任者	
		住所
氏名
連絡先　　　（　　　）	
使用日時	年　　　月　　　日（　　曜）　　　　時　　　分から　
年　　　月　　　日（　　曜）　　　　時　　　分まで　	
使用施設	１　ギャラリー　　　　　　　　
２　交流スペース（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
使用目的	　	
使用予定人員	人	
特別の設備	　	
附属設備等		
注　特別の設備を付加するときは、設備内容が分かる仕様書等を添付してください。