様式第3(第7条関係)
　
複写利用申込書
　
　複写できる資料は図書館の資料に限ります。
　同一資料の同ページを2枚以上複写することはできません。
　
年　　月　　日　
　
資料名	複写箇所(ページ)	枚数	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　
　この複写資料は、私の研究の目的のみに使用し、複写によって生ずる著作権法上の問題については、すべて私が責任を負います。
　
申込者	住所	　	
	氏名	　	
	電話番号