様式第12(第14条関係)

　	総務課	所属	
	課長	係長	係	管理者	副院長	局長
部長
課長
総師長	科長
課長
係長
師長	係	
	　	　	　	　	　	　	　	　	

組合休暇許可願

年　　月　　日　

　　鹿児島市病院事業管理者殿

所属　　　　　　　　
職名　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　

　下記のとおり承認くださるようお願いします。

記
1　日を単位とする場合	
　	休暇期間	理由	所属長確認	休暇日数	備考	　	
	　月　　日から
　月　　　まで	　	　	　日	　		
2	 時間を単位とする場合		
　	月日	休暇期間	理由	所属長確認	休暇時間	備考		
	　	　	時　分から
時　分まで	　	　	時間