様式第3
所属	　	管財契約課	
課長	場長	係長	係員		課長	係長	係員	
　	　	　	　		　	　	　	

退居届

　鹿児島市水道局管財契約課長殿
年　　月　　日　

所属　　　　　　職名　　　　
居住者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　公舎を退居したので、鹿児島市水道局公舎管理規程第12条の規定に基づき、次のとおり届け出ます。	
退居年月日	　	
所在地	　	
公舎名	　	
床面積	　	
部屋数	　	
付属品	畳	畳　	ふすま	枚　	
	雨戸	戸　	障子	枚　	
	ガラス戸	戸　	その他